Le dossier électronique du patient est un élément essentiel d'un système de santé interconnecté numériquement. Mais quel est le coût réel de son exploitation pour les hôpitaux et les établissements médico-sociaux, et quel est le rapport entre ces coûts et les avantages actuels? Une étude réalisée par INFRAS à la demande de l'OFSP fournit une base solide pour répondre à cette question importante en matière de politique de santé.
La mise en place du dossier électronique du patient (DEP) marque une étape cruciale dans la numérisation du secteur de la santé. Cependant, cette initiative engendre des coûts de raccordement et d'exploitation pour les prestataires de soins hospitaliers. Jusqu'à présent, le montant de ces coûts n'avait pas fait l'objet d'une étude approfondie.
Dans ce contexte, l'Office fédéra de la santé publique (OFSP) a demandé à l'institut INFRAS de systématiquement recenser et analyser les coûts d'exploitation récurrents de l'EPD dans le cadre d'une étude. Auparavant, Ecoplan avait déjà déterminé les coûts de raccordement. On dispose désormais d'une base de données importante pour la suite du débat sur la politique de santé.
Le rapport entre les efforts consentis et les avantages perçus est défavorable.
Les résultats montrent que le raccordement des prestataires de soins hospitaliers au DEP est déjà bien avancé en Suisse. Toutefois, son utilisation effective dans la pratique clinique quotidienne reste faible. La plupart des prestataires de soins n'utilisent quasiment jamais le DEP au quotidien. Cette situation s'explique notamment par une faible diffusion auprès des patients et par des lacunes dans l'intégration d'autres acteurs.
Ces résultats mettent en évidence, dans l'ensemble, un rapport actuellement défavorable entre les efforts consentis et les avantages perçus.
Différences de coûts d'exploitation selon le prestataire
L'étude montre clairement que l'utilisation du DEP entraîne pour les prestataires des coûts récurrents composés de différents éléments. La majeure partie de ces coûts est constituée par les frais liés à: les communautés (traditionnelles), la manière dont les professionnels et les établissements organisent leur accès à l'EPD, ainsi que les frais de personnel interne et les coûts informatiques liés à la maintenance et au développement des interfaces.
On observe toutefois des différences marquées entre les types de prestataires et les catégories de taille: les hôpitaux affichent des coûts par lit plus élevés que les établissements médico-sociaux, tandis que les grands établissements bénéficient d'économies d'échelle et enregistrent des coûts par unité plus faibles. Les coûts moins élevés des établissements médico-sociaux s'expliquent principalement par des cotisations annuelles moins élevées pour les communautés de base.
Contexte général des coûts liés à la déclaration environnementale
Un rapport de synthèse, auquel INFRAS a également contribué, rassemble les résultats de deux études portant sur les coûts de raccordement et d'exploitation. Il en ressort une image globale cohérente: les coûts liés au DEP sont modérés pour les prestataires par rapport à leurs dépenses totales. Cependant, leur évaluation est critique, car les avantages escomptés ne se concrétisent guère à ce jour. Cette situation est étroitement liée à des défis structurels, comme la faible diffusion du DEP, le manque d’interopérabilité et l’intégration incomplète de tous les prestataires.
Plus d'informations:
- Résumé de gestion sur les coûts d'exploitation des DEP chez les prestataires de soins hospitaliers (en allemand)
- Rapport de synthèse sur les coûts de raccordement et d'exploitation pour les fournisseurs de services fixes
- Site web de l'OFSP: Rapports de recherche sur la transformation numérique
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